ChristianaCare siūlo 10 000 USD prisijungimo premijas.
ChristianaCare siūlo 10 000 USD prisijungimo premijas.
„Geramieji antivirusiniai vaistai gali ne tik sutrumpinti COVID-19 sindromo trukmę, bet ir gali apriboti užsikrėtimą jūsų namų ūkyje esantiems žmonėms, jei sergate“, – sakė Šiaurės Karolinos universiteto virusologas Timothy Sheahanas. , Chapel Hill, kuris padėjo šios terapijos pradininkui.
Antivirusiniai vaistai jau yra būtini kitų virusinių infekcijų, įskaitant hepatitą C ir ŽIV, gydymo būdai. Viena žinomiausių yra Tamiflu – plačiai išrašomos tabletės, kurios gali sutrumpinti gripo trukmę ir sumažinti hospitalizacijos riziką, jei jos greitai suleidžiamos.
„Rimta problema“: Naujosios Meksikos sveikatos pareigūnai įtaria, kad nuo apsinuodijimo ivermektinu mirė du žmonės
Klinikinių tyrimų metu bandomi mažiausiai trys perspektyvūs antivirusiniai vaistai nuo COVID-19, o rezultatų tikimasi vėlyvą rudenį arba žiemą, sakė Carlas Dieffenbachas, Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto AIDS skyriaus direktorius. stebėti antivirusinių vaistų vystymąsi.
„Manau, kad per ateinančius kelis mėnesius turėsime atsakymus, ką šios tabletės gali“, – sakė Dieffenbachas.
Didžiausias varžovas yra „Merck & Co.“ ir „Ridgeback Biotherapeutics“ vaistas, vadinamas molnupiraviru, sakė Dieffenbachas. Tai produktas, kuris bandomas Kellys’ Seattle bandyme. Kiti du yra kandidatas iš Pfizer, žinomas kaip PF-07321332, ir AT-527, antivirusinis vaistas, kurį gamina Roche ir Atea Pharmaceuticals.
Jie veikia trukdydami viruso gebėjimui daugintis žmogaus ląstelėse. Molnupiraviro atveju fermentas, kopijuojantis viruso genetinę medžiagą, yra priverstas padaryti tiek klaidų, kad virusas negali daugintis. Tai savo ruožtu sumažina paciento virusų kiekį, sutrumpina infekcijos laiką ir užkerta kelią pavojingam imuniniam atsakui, kuris gali sukelti rimtą ligą ar mirtį.
Tik vienas antivirusinis vaistas – remdesiviras – patvirtintas gydyti COVID-19 . Tačiau jis skiriamas į veną pacientams, kurie pakankamai serga, kad būtų hospitalizuoti, ir nėra skirtas ankstyvam, plačiai vartojamam. Priešingai, geriausi tiriamieji gali būti supakuoti į tabletes.
Vakcinų rinkodara: reklama „neskiepyk“ Šiaurės Karolinoje turėjo paskatinti priešingai
Ieškinys: gydytojas atleistas už tai, kad skiepų nuo COVID-19 žmonėms sudavė „indiškais“ vardais, padavė ieškinį dėl diskriminacijos
Sheahanas, kuris taip pat atliko ikiklinikinį darbą su remdesiviru, vadovavo ankstyvam tyrimui su pelėmis , kurie parodė, kad molnupiraviras gali užkirsti kelią ankstyvai ligai, kurią sukelia SARS-CoV-2, virusas, sukeliantis COVID-19. Formulė buvo atrasta Emory universitete, o vėliau įsigijo Ridgeback ir Merck.
Po to buvo atlikti klinikiniai tyrimai, įskaitant ankstyvą 202 dalyvių tyrimą praėjusį pavasarį, kuris parodė, kad molnupiraviras greitai sumažino infekcinio viruso kiekį. „Merck“ generalinis direktorius Robertas Davisas šį mėnesį sakė, kad bendrovė artimiausiomis savaitėmis tikisi duomenų iš didesnių 3 fazės bandymų ir gali prašyti Maisto ir vaistų administracijos leidimo skubiai naudoti „prieš metų pabaigą“.
„Pfizer“ pradėjo kombinuotą 2 ir 3 fazės savo produkto bandymą rugsėjo 1 d. , o „Atea“ pareigūnai teigė, kad vėliau šiais metais tikisi rezultatų iš 2 ir 3 fazių.
Dieffenbachas sakė, kad jei rezultatai bus teigiami ir bet kuris produktas bus naudojamas skubiai, „platinimas gali prasidėti greitai“.
Tai reikštų, kad netrukus milijonai amerikiečių galėtų gauti kasdien geriamą vaistą, geriausia – vieną tabletę, kurią būtų galima gerti nuo penkių iki dešimties dienų, kai pirmą kartą patvirtinama koronaviruso infekcija.
„Kai mes ten pateksime, tokia mintis“, – sakė Kolumbijos universiteto infekcinių ligų ir imunologijos ekspertas dr. Danielis Griffinas. „Kad tai būtų visoje šalyje, kad žmonės tai gautų tą pačią dieną, kai jiems bus diagnozuota“.
Kadaise dėl susidomėjimo stokos buvo pašalinti geriamieji antivirusiniai vaistai, skirti gydyti koronavirusines infekcijas, dabar yra aršios konkurencijos ir finansavimo objektas. Birželio mėnesį Bideno administracija paskelbė sutikusi gauti apie 1,7 milijono gydymo Merck molnupiraviro kursų už 1,2 milijardo JAV dolerių, jei produktas gaus skubų leidimą arba visišką patvirtinimą. Tą patį mėnesį administracija pranešė investuosianti 3,2 milijardo dolerių į Antivirusinę pandemijų programą, kurios tikslas – sukurti antivirusinius vaistus nuo COVID-19 pandemijos ir vėliau, sakė Dieffenbachas.
Pandemija paskatino ilgai apleistas pastangas sukurti stiprius antivirusinius koronavirusų gydymo būdus, sakė Sheahanas. Nors pradinis SARS virusas 2003 m. išgąsdino mokslininkus, o 2012 m. prasidėjo Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromas arba MERS, tyrimų pastangos sulėtėjo, kai tie protrūkiai neišnyko.
„Komercinis siekis kurti bet kokius produktus tiesiog nukrito“, – sakė Sheahanas.
Plačiai prieinami antivirusiniai vaistai prisijungtų prie monokloninių antikūnų terapijos, kuri jau taikoma sunkioms COVID-19 sukeltoms ligoms ir hospitalizavimui gydyti bei jų profilaktikai. Laboratorijoje pagaminti monokloniniai antikūnai, imituojantys natūralų organizmo atsaką į infekciją, buvo lengviau sukurti, tačiau pirmiausia juos reikia suleisti į veną.
Federalinė vyriausybė padengia daugumos monokloninių produktų kainą 2000 USD už dozę. Dar per anksti žinoti, kaip būtų galima palyginti antivirusinių vaistų kainas.
Kaip ir monokloniniai antikūnai, antivirusinės tabletės nepakeistų vakcinacijos, sakė Griffin. Jie būtų dar viena priemonė kovojant su COVID-19. „Smagu, kad turime kitą variantą“, – sakė jis.
Vienas iš iššūkių kuriant antivirusinius vaistus greitai buvo įdarbinti pakankamai dalyvių klinikiniams tyrimams, kurių kiekviename reikia įtraukti šimtus žmonių, sakė dr. Elizabeth Duke, Fredo Hutcho mokslinis bendradarbis, prižiūrintis molnupiraviro tyrimą.
Dalyviai turi būti neskiepyti ir įtraukti į tyrimą per penkias dienas nuo teigiamo koronaviruso testo. Kiekvieną dieną stažuotojai 100 skambučių naujai užsikrėtusiems koronavirusu Sietlo rajone – ir dauguma sako ne.
„Tiesiog paprastai kalbant, yra daug nepasitikėjimo moksliniu procesu“, – sakė Duke’as. „Ir kai kurie žmonės sako stažuotojams bjaurius dalykus.
Dingo per anksti: nėščia neskiepyta slaugytoja ir jos dar negimusi „miela mergaitė“ miršta nuo COVID
Beveik senelis: Floridos vyras mirė nuo COVID-19 likus vos kelioms minutėms iki pirmojo anūko gimimo
Jei antivirusinės tabletės pasirodys veiksmingos, kitas iššūkis bus platinimo sistemos, kuri galėtų skubiai jas pristatyti žmonėms, kai tik jų testas bus teigiamas. Griffin teigė, kad reikės kažko panašaus į programą, kurią pernai sukūrė „UnitedHealthcare“, pagal kurią Tamiflu rinkiniai buvo skirti 200 000 rizikos grupės pacientų, įtrauktų į draudiko Medicare Advantage planus.
„Merck“ pareigūnai prognozavo, kad iki metų pabaigos bendrovė gali pagaminti daugiau nei 10 milijonų terapijos kursų. Atea ir Pfizer nepaskelbė panašių įvertinimų.
Dar perspektyvesnis? Tyrimai, kuriuose vertinama, ar antivirusiniai vaistai gali užkirsti kelią infekcijai po poveikio.
„Pagalvokite apie tai“, – sakė Duke’as, kuris taip pat prižiūri profilaktinį tyrimą. „Galėtumėte jį duoti kiekvienam šeimos nariui arba visiems mokyklos dalyviams. Tada mes kalbame apie grįžimą į normalų gyvenimą.
KHN (Kaiser Health News) yra nacionalinė naujienų salė, kurianti išsamią žurnalistiką apie sveikatos problemas. Kartu su politikos analize ir apklausomis KHN yra viena iš trijų pagrindinių KFF (Kaiser Family Foundation) veiklos programų. KFF yra ne pelno siekianti organizacija, teikianti informaciją tautai sveikatos klausimais.
Ding! Ding! Ding! Skambučio skambučio garsas. Pacientui kažko reikia. Ding! Ding! Ding! Taip daro ir kitas.
Panašu, kad COVID-19 skyriuje nuolat skamba pavojaus signalai, nes ligoninės vėl susiduria su antplūdžiu. Paulene Nosenas vis dar girdėjo juos po kelių valandų namuose duše, net kai bandė nusiprausti ilgą ir siaubingą dieną. Atrodo, kad jai ar kuriai nors slaugytojai niekada neužtenka laiko į juos atsakyti.
BEEP! BEEP! BEEP! Auksinis širdies monitoriaus signalas taip pat dabar gyveno jos galvoje, net kai ji bandė užmigti. Ji manė, kad dėl daugybės jos prižiūrimų pacientų kartais buvo priversta kai kurių nepaisyti. Tai dažnai atrodė pernelyg pavojinga.
Ping! Pranešimas apie tekstinį pranešimą. Yra 5:30 ryto, o ChristianaCare slaugytoja pranešė Nosenai, kad ji vėl yra COVID-19 skyriuje dėl būsimos pamainos. Tai tikriausiai reiškė, kad reikia rūpintis keturiais pacientais, o gal ir daugiau. Jos pilvo viduryje susidaro duobė.
DELTA IN DELAWARE: Net ir turėdami valstijos ir federalinius įgaliojimus, neskiepyti sveikatos priežiūros darbuotojai bus paskiepyti?
18 mėnesių prie lovos dirbančios slaugytojos bandė apsisaugoti nuo viruso, kuris tik dar labiau sustiprino mirtiną gniaužtą. Delavero gyventojai, dažniausiai neskiepyti, dabar serga labiau dėl Delta varianto. Šie sveikatos priežiūros darbuotojai kasdien atsiduria apkasuose, o pabaigos nematyti.
Remiantis interviu su daugiau nei tuzinu esamų ir buvusių ligoninės slaugytojų, tai sukėlė slaugos krizę visame Delavere. Nuo rugpjūčio 1 d. hospitalizacijų skaičius išaugo penkis kartus – didžiausias nuo vasario mėn. – ir teigiamų užsikrėtimų rodiklis valstijoje auga. „Beebe“ ir „TidalHealth“ pirmadienį paskelbė, kad sveikatos sistemos laikinai pristabdys planines operacijas dėl padidėjusio hospitalizavimo atvejų.
Nors Nosenas didžiausioje Delavero sveikatos sistemoje dirbo mažiau nei du mėnesius, ChristianaCare slaugytojai – kai kurios iš jų ligoninėje dirba beveik 20 metų – pasakojo apie panašią patirtį: Sveikatos sistema, kaip ir kitos Delavero ligoninės, kovoja su personalo trūkumu. iki taško, kai išsekusios slaugytojos žongliruoja daugiau pacientų, nei jaučiasi saugiai.
„Nebegaliu dirbti tokioje nesaugioje aplinkoje, kurioje dirbau kiekvienoje pamainoje“, – rašė Nosenas atsistatydinimo laiške, kurį ji pasidalino su Delaware Online/The News Journal.
„Aš nesu iš tų, kurie laužo savo kelionių sutartis ir niekada anksčiau to nedariau“, – sakė ji. „Aš esu savo virvės gale ir tikiuosi, kad jūs visi suprasite“.
Sveikatos priežiūros darbuotojai teigia, kad daugelis slaugytojų ketina dirbti kitose ligoninėse, kuriose sveikatos sistemos siūlo geresnį atlyginimą ir reikšmingas priedus už pasirašymą. Delavero ligoninės taip pat siūlo penkių skaitmenų pasirašymo premijas ir kitas finansines paskatas pamainoms užpildyti. ChristianaCare siūlo 10 000 USD prisijungimo premijas.
Kai kurios slaugytojos tampa kelionių slaugytojomis, kuriose dirba ligoninėse visoje šalyje – kartais uždirba daugiau nei dvigubai ankstesnį etatinį atlyginimą. O kiti visiškai pasitraukia iš profesijos, remdamiesi perdegimu ir psichikos sveikatos problemomis.
Pandemijos metu paskelbti tyrimai rodo, kad slaugytojai susiduria su naujais nelaimės lygiais.
KOVA SU PANDEMIJA: Delaveras išleido milijonus virusų tyrimams mokykloje. Prasidėjus mokyklai, beveik niekas ja nesinaudoja.
Delavero sveikatos priežiūros asociacijos prezidentas ir generalinis direktorius Wayne’as Smithas pareiškime pripažino, kad sveikatos sistemos, kaip ir kitos visoje šalyje, „susiduria su personalo iššūkiais, nes COVID-19 hospitalizacijų vėl daugėja“.
„Esame nepaprastai dėkingi slaugytojams, šiuo metu dirbantiems Delavero ligoninėse, už tai, kad jie ir toliau stengiasi užtikrinti saugią priežiūrą visiems, kurie įeina į mūsų duris COVID-19 pandemijos metu“, – sakė jis.
ChristianaCare paskyrė tris ICU slaugytojus bendram pokalbiui dėl šios istorijos. Šios slaugytojos pripažino visuotinį sveikatos priežiūros darbuotojų perdegimą. Tačiau jie taip pat gyrė sveikatos sistemą už tai, kad ji yra „elitinė“ teikiant pagalbą slaugytojams per visą pandemiją.
„News Journal“ kalbėjosi su 15 dabartinių ir buvusių ChristianaCare, Bayhealth ir TidalHealth slaugytojų. Žurnalas „News Journal“ sutiko neskelbti jų pavardžių, nes bijojo būti atleisti iš darbo ar kitokių pasekmių darbui.
Daugelis slaugytojų, į kurias „The News Journal“ susisiekė dėl šios istorijos, atsisakė būti interviu, taip pat susirūpinusios, kad jos būtų atleistos, jei nuoširdžiai papasakotų apie darbo sąlygas ligoninėse.
Šios personalo problemos kenkia pacientams tiek dideliais, tiek mažais būdais. Slaugytojai sako, kad kartais negali padėti joms išsimaudyti, užmegzti su jais prasmingus pokalbius ar atsiliepti telefonu, kad informuotų savo šeimos narius.