Mit kell tudni az osteoporosisról
Mit kell tudni az osteoporosisról
osteoporosis, amikor a csontsűrűség csökken. A test több csontszövetet újból felújít, és kevesebbet termel annak helyettesítéséhez.
Az osteoporosisban szenvedő embereknél a csontok porózusabbak és gyengébbé válnak, növelve a törések kockázatát, különösen a csípőben, a gerinc csigolyákban és néhány perifériás ízületben, például a csuklóban.
A Nemzetközi Osteoporosis Alapítvány (IOF) becslése szerint az Egyesült Államokban több mint 44 millió ember oszteoporózist szenved.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan kell kezelni az osteoporosist, mi okozza azt, és hogyan diagnosztizálja az orvos.
Tünetek és tünetek
osteoporosis lassan alakul ki, és egy személy nem tudja, hogy meg nem tapasztalják, amíg törés vagy szünet nem tapasztal egy kisebb esemény, például esés után. Még egy köhögés vagy tüsszentés is szünetet okozhat az osteoporotikus csontokban. A
szünetek gyakran előfordulnak a csípőben, a csuklóban vagy a gerinc csigolyákban az osteoporosisban szenvedő emberek számára.
Ha egy szünet fordul elő a gerinc csigolyájában, akkor a testtartás, a stoop és a gerinc görbületének megváltozásához vezethet. Az emberek észrevehetik a magasság csökkenését is, vagy ruhájuk nem felel meg olyan jól, mint korábban.
mikor kell orvoshoz fordulni
Súlyos kellemetlenség az osteoporotikus csontkárosodás bármely közös helyén váratlan vagy azonosítatlan törést jelezhet.
Az embereknek orvosi értékelést kell kérniük, amint észreveszik az ilyen típusú fájdalmat.
Kezelés
A kezelés célja:
- Az osteoporosis kialakulásának lassú vagy megelőzése
- Fenntartja az egészséges csont ásványi sűrűségét és a csontot tömeg
- A törések megakadályozása
- Csökkentse a fájdalmat
- Maximalizálja az ember azon képességét, hogy folytatja a mindennapi életét
A veszélyeztetett emberek Az osteoporosis és a törések megelőző életmód -intézkedéseket, kiegészítőket és bizonyos gyógyszereket használhatnak e célok elérése érdekében.
Kábítószer -kezelés
olyan gyógyszerek, amelyek elősegíthetik az osteoporosis megelőzését és kezelését:
bisfoszfonátok: Ezek olyan antiresorptív gyógyszerek, amelyek lassítják a csontveszteséget és csökkentik az ember törési kockázatát.
- ösztrogén agonisták vagy antagonisták: Az orvosok ezeket a szelektív ösztrogén-receptor modulátorokat, serms-t is hívják. A raloxifene (Evista) egy példa. Ezek csökkenthetik a menopauza utáni nők gerinctöréseinek kockázatát.
- Calcitonin (Calcimar, Miacalcin): Ez segít megelőzni a gerinc törését a posztmenopauzális nőkben, és segíthet a fájdalom kezelésében a törés után.
- mellékpajzsmirigyhormon, például a teriparatide (Forteo): Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) jóváhagyta ezt a hormont a nagy törés kockázatú emberek kezelésére, mivel ez stimulálja a csontképződést.
- Monoklonális antitestek (denosumab, romosozumab): Ezek immunterápiák, amelyeket egyes osteoporosisban szenvedő emberek menopauza után vesznek. A Romosuzumab FDA fekete doboz figyelmeztetést hordoz a lehetséges káros hatások miatt. Más típusú ösztrogén- és hormonterápia segíthet.
Az osteoporosis kezelés jövője
Az orvosok őssejt -terápiát használhatnak az osteoporosis kezelésére a jövőben. 2016 -ban a kutatók azt mutatták, hogy az egerekbe egy bizonyos típusú őssejt injektálása megfordította az osteoporosist és a csontvesztést oly módon, hogy az emberek számára is előnyös lehet.
A tudósok úgy vélik, hogy a genetikai tényezők erősen meghatározzák a csontsűrűséget. A kutatók azt vizsgálják, hogy mely gének felelősek a csontképződésért és a veszteségért myceril ellenjavallatok További információ itt abban a reményben, hogy ez a jövőben új osteoporosis kezelést kínálhat.
Okok és kockázati tényezők
Az orvosok számos kockázati tényezőt azonosítottak az osteoporosis számára. Néhányan módosíthatók, de mások elkerülése nem lehet elkerülni.
A test folyamatosan felszívja a régi csontszövetet, és új csontokat generál a csontsűrűség, az erősség és a szerkezeti integritás fenntartása érdekében.
A csontsűrűség csúcsai, amikor egy személy a 20 -as évek végén van, és körülbelül 35 éves korban gyengülni kezd, mivel az ember idősebbé válik, a csont gyorsabban bomlik, mint az újjáépítés. Az osteoporosis akkor alakulhat ki, ha ez a bontás túlzottan megtörténik.
Befolyásolhatja mind a férfiakat, mind a nőstényeket, de valószínűleg a menopauza után a nőknél fordul elő az ösztrogén hirtelen csökkenése miatt. Az ösztrogén általában védi a nőket az osteoporosis ellen.
Az IOF azt tanácsolja, hogy ha egyszer az emberek elérik az 50 éves korot, 1 nőből 1 és 1 -ből 1 ember töréseket tapasztal az osteoporosis miatt.
Elkerülhetetlen tényezők
Az Amerikai Reumatológiai Főiskola szerint a nem módosítható kockázati tényezők a következők:
- Kor: A kockázat növekszik a 30-as évek közepe után, és különösen különösen menopauza után.
- Csökkent nemi hormonok: Úgy tűnik, hogy az alacsonyabb ösztrogénszint megnehezíti a csontok regenerációját.
- Etnikai hovatartozás: A fehérek és az ázsiai emberek nagyobb kockázatot jelentenek, mint más etnikai csoportok.
- Magasság és súly: Ha 5 láb felett van, 7 hüvelyk magas vagy 125 font alatti súlyú, növeli a kockázatot.
- Genetikai tényezők: A csípő törés vagy osteoporosis diagnosztizálásával rendelkező szoros családtagja valószínűbbé teszi az osteoporosisot.
- Törés előzményei: Az 50 évesnél idősebb személyek, akiknek korábbi törései alacsony szintű sérülés után, nagyobb valószínűséggel kapnak az osteoporosis diagnosztizálását.
étrend és életmódválasztás
A módosítható kockázati tényezők a következők:
A súlyhordozó testmozgás segíti az osteoporosis megelőzését. Ellenőrzött stresszt helyez a csontokra, ami ösztönzi a csontok növekedését.
A gyógyszerek és az egészségi állapotok
Egyes betegségek vagy gyógyszerek változást okoznak a hormonszintben, és egyes gyógyszerek csökkentik a csonttömeget.
A hormonszintet befolyásoló betegségek közé tartozik a hyperthyreosis, a hiperparatireoidizmus és a Cushing -szindróma. A
2015 -ben közzétett kutatások azt sugallják, hogy a hormonkezelésben (HT) kapó transznemű nők fokozódhatnak az osteoporosis kockázata. A HT megkezdése előtt egy évig tartó androgének használata azonban csökkentheti ezt a kockázatot.
A transznemű férfiaknak nem tűnik magas az osteoporosis kockázata. A tudósoknak azonban további kutatásokat kell végezniük ezen eredmények megerősítésére.
A kockázatot növelő egészségügyi állapotok a következők:
- Néhány autoimmun betegség, például rheumatoid arthritis és Ankylosing Spondylitis
- Cushing szindróma, mellékvese -rendellenesség
- Hipofízis mirigy rendellenességek
- Hyperthyreosis és hiperparatireoidizmus
- Az ösztrogén vagy a tesztoszteron hiánya
- Az ásványi felszívódás problémái, például a celiacus betegség
A kockázatot növelő gyógyszerek a következők:
- Glukokortikoidok és kortikoszteroidok, beleértve a prednizonot és a prednizolont
- pajzsmirigyhormon
- Antikoagulánsok és vérvékonyítók, beleértve a heparint és a warfarint. Néhány A -vitamin (retinoid) gyógyszerek
- tiazid -diuretikumok
- tiazolidedionok, amelyeket a 2. típusú cukorbetegség kezelésére használnak, mivel ezek csökkentik a csontképződést
- Néhány immunszuppresszáns szer, például ciklosporin, amely növeli mind a csontfelszívódást, mind a képződést
- aromatáz -gátlók és egyéb kezelések, amelyek kimerítik a nemi hormonokat, például anastrozolot, vagy arimidex
- Néhány kemoterápiás szer, beleértve a letrozolt (femara), használt, használtak Az emlőrák és a leuprorelin (Lupron) kezelése prosztata rák és egyéb állapotok esetén
glükokortikoid-indukált osteoporosis a leggyakoribb típusú osteoporosis, amely a gyógyszeres felhasználás következtében fejlődik ki.
Megelőzés
Az életmód bizonyos változásai csökkenthetik az osteoporosis kockázatát.
kalcium- és D -vitamin bevitel
A kalcium elengedhetetlen a csontokhoz. Az embereknek gondoskodniuk kell arról, hogy naponta elegendő kalciumot fogyasztanak.
A 19 éves vagy annál idősebb felnőtteknek napi 1000 milligramm (mg) kalciumot kell fogyasztaniuk. Az 51 évesnél idősebb nőknek és a 71 évig tartó összes felnőttnek napi 1200 mg bevitelnek kell lennie.
Az étrendi források a következők:
- Tejtételek, például tej, sajt és joghurt
- Zöld leveles zöldségek, mint például a kelkáposzta és a brokkoli />
- Lágy csontokkal rendelkező halak, például ónos lazac és tonhal
- Erősített reggeli gabonafélék
Ha egy személy kalciumbevitel nem megfelelő, a kiegészítők lehetőség.
A D -vitamin szintén kulcsszerepet játszik az osteoporosis megelőzésében, mivel ez segíti a testet a kalcium elnyelésében. Az étkezési források közé tartozik a dúsított ételek, a sósvízi halak és a máj.
A legtöbb D -vitamin nem élelmiszerből származik, hanem a napsugárzásból, tehát az orvosok mérsékelt, rendszeres napfény kitettségét javasolják.
Életmód tényezők
A kockázat minimalizálásának egyéb módjai:
- A dohányzás elkerülése, mivel ez csökkentheti az új csontok növekedését és csökkentheti az ösztrogénszintet A nőkben
- Az alkoholfogyasztás korlátozása az egészséges csontok ösztönzése és az esések megakadályozása érdekében
- Rendszeres súlyhordozó testmozgás, például gyaloglás, mivel ez elősegíti az egészséges csontokat, és erősíti támogatását az izmoktól
- Gyakorlatok a rugalmasság és az egyensúly előmozdítása érdekében, például a jóga, amely csökkentheti az esések és törések kockázatát
Azok számára, akik már osteoporosis, táplálkozás, testmozgás és esés megelőzési technikákkal rendelkeznek Kulcsszerepet játszik a törés kockázatának és a csontvesztés sebességének csökkentésében.
esés megelőzése
A bukás megelőzéséhez tippek:
- Az utazási veszélyek eltávolítása, például a szőnyegek dobása és a rendetlenség
- Rendszeres látásvizsgálat és a szemüveg naprakészen tartása
- A megragadó rudak felszerelése, például a fürdőszobában
- Biztosítsa, hogy a házban rengeteg fény van
- Gyakorlat, amely segít az egyensúlyban, mint például a Tai Chi
- Az orvos felkérése a gyógyszerek felülvizsgálatára, hogy csökkentse a szédülés kockázatát
Az Egyesült Államok Prevenciós Szolgáltatások Munkacsoportja (USPSTF ) Javasolja a csontsűrűség -szűrést minden 65 éves vagy annál fiatalabb nők számára, akiknek nagy a kockázata a törés megtapasztalásának.
Diagnózis
Az orvos figyelembe veszi a családi történelem és az esetleges kockázati tényezők. Ha azt gyanítják, hogy az osteoporosis, akkor csont ásványi sűrűség -szkennelést (BMD) kérnek.
A csontsűrűség-szkennelés egyfajta röntgenfajtát használ, amelyet kettős energiájú röntgen abszorptiometria (DEXA) néven ismert.
dexa jelezheti az osteoporotikus törések kockázatát. Segíthet az embernek a kezelésre adott válaszának nyomon követésében is.
Két típusú eszköz képes elvégezni a DEXA szkennelést:
- Központi eszköz: Ez egy kórházi alapú szkennelés, amely méri a csípő- és gerinccsont ásványi sűrűségét. az asztalon fekszik.
- Perifériás eszköz: Ez egy mobil gép, amely a csuklóját, a sarok vagy az ujját teszteli.
Dexa teszt eredmények
Az orvosok a teszt eredményeit dexa t pontszámként vagy z pontszámként adják meg.
A T -pontszám összehasonlítja az egyén csonttömegét egy fiatalabb ember csúcsa tömegével.
- -1,0 vagy annál magasabb a jó csontszilárdságon
- -1,1 -től -2.4 -ig az enyhe csontvesztés (osteopenia)
- -2,5 vagy annál alacsonyabb. Osteoporosis
A Z -pontszám összehasonlítja a csonttömeget más hasonló építésű és életkorú emberekkel.
Az orvos általában 2 évente megismétli a tesztet, mivel ez lehetővé teszi számukra az eredmények összehasonlítását.
Egyéb tesztek
A sarokcsont ultrahang vizsgálata egy másik módszer, amelyet az orvosok használnak az osteoporosis értékeléséhez, és az alapellátásban elvégezhetik. Ez kevésbé gyakori, mint a Dexa, és az orvosok nem lehet összehasonlítani a méréseket a dexa t pontszámokkal.
szövődmények
Mivel a csontok gyengébbé válnak, a törések gyakrabban fordulnak elő, és az életkorral hosszabb ideig tartanak gyógyulásuk.
Ez folyamatos fájdalomhoz és a testtartás elvesztéséhez vezethet, mivel a gerinc csontjai összeomlanak. Vannak, akik hosszú időbe telik, hogy felépüljenek a törött csípőből, mások már nem tudnak önállóan élni.
Bárki, aki az osteoporosis veszélyének veszélyezteti, kérdezze meg orvosát a szűrésről.
Olvassa el ezt a cikket spanyolul.
Q:
Az alacsony csontsűrűség mindig osteoporosishoz vezet?
a:
osteopenia és osteoporosis egy ideig létezhet, mielőtt egy személy diagnózist kap. Az életkor jelentős szerepet játszik az osteopenia kezdetében és az osteoporosis kockázatában. A csontsűrűség csúcspontja a 20 -as évek végén, és korának korában gyengülni kezd.
Az öregedéssel a csontok gyorsabban bomlanak le, mint az újjáépítés, és ez határozza meg az osteoporosis kialakulását.
A válaszok orvosi szakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan információs, ezért nem szabad orvosi tanácsadásnak tekinteni.
- Csontok/ortopédia
Az orvosi hírek manapság szigorú beszerzési irányelveket tartalmaznak, és csak a szakértői áttekintett tanulmányokból, az akadémiai kutatóintézményekből, valamint az orvosi folyóiratokból és egyesületekből származnak. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a
szerkesztői politika elolvasásával.
- Hashmi, F. R. & amp; Elfandi, K.